פורום רפואה גריאטרית - רופאים גריאטריים

לראש הפורום >
הודעה/מחבר
תאריך ושעה
גריאטריה-דימנציה ‏(אבוטבול יפה )
17:33

גריאטריה-דימנציה

שלום, אבא בן 90 בתהליך דימנציה רוצים לערוך לו בדיקת L.P דרך עמוד שידרה לברור נוזלים בC.T לא ברור. האם כדאי לעשות ? סובל מידי פעם מבלבול, שכחה, התפרצויות כעס . מתקשה בהליכה . מה דעתכם. תודה.
14:38

בדיקת ניקור מותני למטופל מבוגר

יפה שלום רב
מבין להתלבטות הקשה שלך.
את מתארת סימנים אופייניים לתהליך של דימנציה, האופייני לאנשים מבוגרים.
התהליך מתבטא בד"כ בירידה מנטאלית, שינויים במצב הרוח, כולל חרדה\דיכאון\ כעס וקושי לשלוט במזג .... לעיתים הפרה בשליטה בשתן - בד"כ דחיפות בהשתנה עד חוסר שליטה וכן הפרעה בניידות, המתבטאת בקושי בהליכה וסיכון גבוה לנפילה .
באבחנה המבדלת למצב זה קיים שינוי מבני בגולגולת המתבטא בריבוי נוזל על חשבון מיעוט או דלדול רקמת מוח (נצפה בבדיקת MRI או CT של המוח ). מצב של הידרוצפלוס בלחץ תקין עשוי אף הוא לגרום לנ"ל. במידה וזו האבחנה, סיכוי למצב הפיך מבחינת כושר הניידות ושיפור מנטאלי ו\או קוגניטיבי מסויים לאחר ניקוז ע"י צינורית של הנוזל הרב בחדרי המוח אל דופן הבטן.
מניסיוני, המצב המדמה הידרוצפלוס קשור בהזדקנות רקמת המוח כפי שתיארתי ריבוי נוזל על חשבון דלדול\מיעוט רקמת מוח... ואזי המרכיב ההפיך לאחר ביצוע הפרוצדורה הזו הוא קטן יחסית ולא בטוח שהסיכון שווה את הרווח שבפרוצדורה
מציע להיוועץ גם בנוירוכירורג

בהצלחה
ד"ר רון בן יצחק
לראש הפורום >

מידע על רופאים גריאטרים