פורום כירורגיה - ילדים

האם אתה מומחה בתחום זה?

zap דפי זהב מפעילה עשרות פורומים, המנוהלים ע"י אנשי מקצוע מומחים בתחומם. זה המקום עבור הגולשים והצרכנים לשאול, להתייעץ ולקבל הכוונה אמינה ומקצועית. כעת לפורום זה דרוש מנהל מקצועי חדש. מעוניין/ת לנהל את הפורום? לחץ/י כאן >

לראש הפורום >
הודעה/מחבר
תאריך ושעה
11:30

בקע מפשעתי אצל תינוקת בת חודש וחצי

שלום רב,
בתי בת החודש וחצי אובחנה כסובלת מבקע מפשעתי. לאחר ביקור במרפאות שניידר הומלץ על ניתוח. כמו כן הומלץ על ביצוע ניתוח דו צדדי משום שבקרב בנות קיים סיכוי של 30% לבקע בצד השני.
שאלותיי הן:
1. האם אין דרך שאינה פולשנית על מנת לבחון קיומו של בקע בצד הנגדי לצד שאובחן?
2. הם ישנה דרך לבדיקה, כגון אולטראסאונד, על מנת לוודא כי האבחון שנעשה אכן נכון.
3. איזו שיטה מומלצת יותר לניתוח, הרגילה או בשיטת הלפרוסקופיה? וכפועל יוצא מכך- איזו הרדמה (מלאה או ספינלית)?
המון תודה.
בקע מפשעתי בתינוקת ‏(ד"ר נדב סלייפר )
13:18

בקע מפשעתי בתינוקת

שלום רב,
אנסה לענות על שאלותיך אך לא אפריד ביניהן.
בקע מפשעתי בילדים הינו בעיה שכיחה ביותר, ולכן בדיקת המפשעות ע"י כירורג ילדים הינה
בדיקת הבחירה לזיהוי בעיה זו. בדיקת האולטרא סאונד יכולה לזהות בקעים, אך היא יכולה גם להטעות ולזהות בשוגג מצבים שאינם בקע כבקעים. בדיקות דימות כ-CT כרוכות בקרינה מיותרת.
לכן, כפי שציינת, אנו ממליצים, בילדות קטנות ובפגים על ניתוח דו-צדדי.
אין הכרח לנתח את שני הצדדים אך היתרון בביצוע הניתוח הדו צדדי הוא הימנעות מהרדמה שניה במידה ויתגלה בעתיד שישנו בקע שלא התבטא עד כה.
קיימת גישה נוספת, בה מנצלים את שק הבקע המוכח, ודרכו מכניסים לחלל הבטן מצלמה על מנת לסקור את התעלה הנגדית. גם בגישה זו יש בעייתיות מאחר ויתכן והחלק הקרוב לבטן מעט פעור, אך ללא המשכיות, ובמצב זה כלל לא ברור מה המשמעות של הבעיה. בנוסף, מדובר בכניסה לבטן לבדיקת בעיה שהטיפול בה אינו דורש זאת.
לגבי הגישה הלפרוסקופית לעומת הגישה הפתוחה, זהו ויכוח לא מוכרע. בגילה של ביתך ניתן לנתחה בהרדמה ספינלית (חצי גוף) ללא כניסה לבטן, דרך שני חתכים זעירים, או לנתחה בגישה לפרוסקופית דרך חתך טבורי בודד או בתוספת חתך קטן נוסף, עם כניסה לבטן וצורך בהרדמה כללית.
העדפתי היא לאפשרות הראשונה, אך איני יכול לפסול את הגישה השניה.
בהצלחה
13:34

בקע מפשעתי אצל תינוקת בת חודש וחצי

המון תודה על אורך הרוח והסבלנות
לראש הפורום >

מידע על כירורגים לילדים